Вопрос #5552 и ответ по теме "Рак яичка"
Найдено отзывов : 1
-
- Вопрос: #5552
- Спрашивает :
Александр
( г. Россия Ставрополь )
-
Здравствуйте, уважаемые доктора! Хочу узнать ваше мнение по поводу вариантов лечения в данном случае: герминогенная, семиномная опухоль правого яичка pT2N2M0. ст. 1S. кл.гр. II. после орхифуникулэктомии. Если это химиотерапия (её назначили, указано не менее 6-ти курсов), то каковы её последствия? Назначены препараты Цисплатин, Этопозид и Блеомицин. Первый курс уже пройден.Возраст:30Жалобы на данный момент:головные боли(быстрая утомляемость), бывали частые боли в животе. После 2-го раза введения блеомицина (его вводят каждую неделю) испарина, повышение давления, головная боль и утомляемость. Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:Биопсия яичка. Цитологическое исследование: "Белковая жидкость, лимфоциты"Гистологическое исследование "Семинома яичка типичная с обширными некрозами, с инфильтрацией оболочек яичка, с опухолевыми эмболами в просветах сосудов, в операционном крае семенного канатика - периваскулярная лимфоцитарная инфильтрация.Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:орхифуникулэктомия справа ~29.02.2010 гОдин курс ХТ Цисплатин, Этопозид, Блеомицин -24.03.2010Было проведено исследование:До ХТ произведена КТ брюшной полости (17.03.2010). На уровне инфраренального отдела аорты определяются объёмные образования размерами 1, 6 х 1, 6 см, 2, 8 х 2, 3 х 4, 6 см и 3, 6 х 3, 7 х 5, 7 см, с неровными бугристыми контурами, интенсивно накапливающие контрастное вещество. Окружающая клетчатка локально уплотнена. Диструктивных и очаговых изменений видимых костей не определяется.Заключение: КТ данных за объёмный процесс в печени, поджелудочной железе, селезёнке, надпочечниках, почках не выявлено.КТ признаки парааортальных объёмных образований на уровне нижней трети брюшного отдела аорты, учитывая анамнез, вероятно, конгломераты mts-ки поражённых лимфатических узлов.Спасибо!
-
Отвечает : andro.wiki
-
Саша, стандартным вариантом лечения в Вашем случае было бы проведение дистанционной лучевой терапии с суммарной очаговой дозой 36 грей. Альтернативным вариантом является проведение 3 курсов PEB с началом каждого последующего курса на 21 день с момента начала предыдущего курса. После второго курса следует сделать СКТ живота для оценки состояния лимфатических узлов забрюшиного пространства. В проведении 6 курсов РЕВ необходимости нет.
